Anamnese ORL
por Rafael Pontes
Queixa Principal:
História da Moléstia Atual:
História Patológica Pregressa:
História Familiar:
História Social:
Por quanto tempo?
Por quanto tempo? Quantos cigarros ao dia? Início com ______ anos.
Medicamentos:
Outros Dados:
Hipótese Diagnóstica:
Conduta:
Exames Complementares:
Exame orl:
orelha direita: orelha esquerda:
Fossas nasais: Pérvias bilateralmente. Conchas inferiores normotróficas. Conchas médias normotróficas. Meatos médios sem secreção aparente.
videolaringoscopia:
Parede posterior de naso, oro e hipofaringe sem alterações. Óstios tubários nitidos e simétricos. Base lingual sem alterações. Valéculas lingual e seios piriformes livres.
Epiglote, pregas ariepiglóticas, bandas ventriculares e aritenóides sem anomalias. Pregas vocais de aspecto, tensão e motilidade preservados. Na fonação do "i" sustentado observa-se...Subglote livre.