Anamnese ORL

por Rafael Pontes

Queixa Principal:










História da Moléstia Atual:

















História Patológica Pregressa:

















História Familiar:

























































































História Social:








Por quanto tempo?










Por quanto tempo?
Quantos cigarros ao dia?
Início com ______ anos.




































Medicamentos:

















Outros Dados:

















Hipótese Diagnóstica:

















Conduta:

















Exames Complementares:






















Exame orl:








orelha direita:

orelha esquerda:






























Fossas nasais:
Pérvias bilateralmente. Conchas inferiores normotróficas. Conchas médias normotróficas. Meatos médios sem secreção aparente.









videolaringoscopia:








Parede posterior de naso, oro e hipofaringe sem alterações. Óstios tubários nitidos e simétricos. 
Base lingual sem alterações.
Valéculas lingual e seios piriformes livres.










Epiglote, pregas ariepiglóticas, bandas ventriculares e aritenóides sem anomalias. Pregas vocais de aspecto, tensão e motilidade preservados. Na fonação do "i" sustentado observa-se...Subglote livre.