ANAMNESE - CIRURGIA PLÁSTICA (FEMININA)
por EU
QUEIXA PRINCIPAL
PATOLOGIAS
Diabetes
Asma
Hipertensão Arterial
Varizes
Doenças Pulmonares
Cardiopatias
Alterações na Coagulação
Doenças na Tireóide
Alterações Psiquiátricas
Hepatite
H.I.V.+
Infecções Dentárias
Cálculos ou infecções urinárias
Nefro, Neuro ou Osteopatias
Outras
ALERGIAS MEDICAMENTOSAS
AAS
Penicilina
Iodo
Novalgina
Outros
DOENÇAS FAMILIARES
Câncer
Hemofilia
Doenças Tromboembólicas
OUTRAS
HÁBITOS
Tabagista
Quantos cigarros por dia?
Práticas Desportivas?
Quais e com qual freq. semanal?
Consome Bebidas Alcoólicas?
Tipo de bebida e Frequência
Consome Drogas?
Tipo e frequência
ESTÁ EM USO DE QUAIS MEDICAMENTOS?
Antiinflamatórios
Quais e desde quando?
Corticoesteróides
Quais e desde quando?
Anti-hipertensivos
Quais e desde quando?
Anti-coagulantes/AAS/ Ginkobiloba
Quais e desde quando?
Anti-depressivos
Quais e desde quando?
Diuréticos
Quais e desde quando?
HISTÓRIA OBSTÉTRICA E CIRÚRGICA
GESTAÇÕES, PARTOS E CESARIANAS
GESTAÇÕES:
TIPOS:
QUANDO FINDOU A ÚLTIMA AMAMENTAÇÃO?
QUAL O MÉTODO CONTRACEPTIVO?
CIRURGIAS PRÉVIAS
Hérnias
Vesícula Biliar
Varizes
Cisto Pilonidal
Proctológicas
Tu Benigno de Mama
Cirurgias Plásticas Prévias
Data e Tipo da Plástica Prévia:
Cirurgias Oncológicas
Data e tipo da Cir. Oncológica:
Outras
Observações
EXAME FÍSICO
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL
Peso
kg
Altura
m
IMC
kg/m2
QUALIDADE DAS CICATRIZES
Eutróficas e Normocômicas
Deprimidas
Hipertróficas
Hipocrômicas
Avermelhadas
Hipercrômicas
Alargadas
Quelóidianas
Frágeis
LOCAL E DIMENSÃO DAS CICATRIZES
VARIZES
LEVES
MODERADAS
GRAVES
TRATAMENTO(S) PROPOSTO(S)
DIAGNÓSTICO(S)
ORÇAMENTO COMPLETO