Avaliação para colonoscopia

por Erick Mercês

Avaliação pré-colonoscopia

Exame fisico

Colonoscopia

Data da colonoscopia

Local

CASA DE SAÚDE N. S. DE FÁTIMA

Cirurgia anteriores

Exames

hemograma

função hepática

lipidograma

coagulograma

glicemia

EAS

Rx Torax

ECG

Observações

Informações adicionais

orientações pré operatórias

termo de responsabillidade

Informações

Peso Kg

Altura m

IMC Kg/alt

Doenças

Não

Hipertensão

Diabetes

Problemas cardiacos

Asma ou bronquite

Observações

Alergia

Não

Poeira

Alimentos

medicamentos

Observação