Olfatometria (Teste de Connecticut)

por Jaime Arrarte

Nome:










Sexo 



























Data do exame: 

















Teste de Limiar Olfativo



































Teste de Limiar Olfativo



































Laudo








Fossa Nasal Direita: Limiar olfativo no frasco _____. Identificação de odores com ___ acertos. Indice de escore combinado, com média aritmética de ______. Classificação olfatória:___________________
Fossa Nasal Esquerda: Limiar olfativo no frasco _____. Identificação de odores com ___ acertos. Indice de escore combinado, com média aritmética de ______. Classificação olfatória:___________________














Data Nascimento

















Profissional solicitante: 

















Teste de identificação





































Escore Composto













Narina


Direita


Esquerda
















Indice de Escore Combinado








6,0-7,0: Normosmia
5,0- 5,75: Hiposmia Leve
4,0 - 4,75: Hiposmia Moderada
2,0 - 3,75: Hiposmia Severa
0-1,75: Anosmia
1) Cain WS et al. Laryngoscope 1988, 98:83-88