ANAMNESE E EXAME FÍSICO - Nefrologia
por Bal
QP - Queixa Principal e Duração
HDA - Hx da Doença Atual:
QP:
HDA:
Outros Sinais e Sintomas
Hematúria
Macroscópica
Microscópica
Indolor
Disúria
Inicial ou Terminal
Disúria
Dor lombar
Cólica Renal
Jato fino
Jato entrecortado
Esforço miccional
Hesitância
Gotejamento final
Urgência
Nictúria
ITU
Incontinência urinária
Constipação intestinal
Antecedentes Pessoais
Tabagismo
Não
Sim
Ex-tabagista
Há menos de 20 anos
Há mais de 20 anos
Alcoolismo
Sim
Não
Ex-alcoolista
Outro
Atividade física
Sedentário
< 3 x/semana
> 3x/semana
Alergias?
Não
Sim
Quais?
Medicamentos em uso:
AF - Antecedentes Familiares
Litiase renal
Insuficiência Renal
Doença Policística dos Rins
Câncer Próstata
Outros tumores:
Localização:
HPP - Hx Patológica Pregressa
HAS
Hipertireoidismo
Hipotireoidismo
Dislipidemia
Obesidade
Hiperuricemia
Miocardiopatia
Gota
Hiperuricemia
DM
Tipo 1
Tipo 2
Tempo de Doença
Menos de 10 anos
Mais de 10 anos
DSl
ICoronariana
Doença òssea Mineral
Insuficiência Renal
Estágio 1 - ClCr >=90 proteinúria +
Estágio 2 - ClCr 60 e 89
Estagio 3a - ClCr 45 a 59
Estágio 3b - ClCr 30 a 44
Estágio 4 - ClCr 15 a 29
Estágio 5 - <=15
ICC - Insuficiência Cardíaca
Doença de Parkinson
Alzheimer
Transtorno Depressivo
AVE prévio
Sem déficit ou sequela
Com déficit
Qual ?
TVP - Trombose Venosa Profunda
TEV - Trombo-embolismo Venoso
Outras:
Cirurgias Prévias
Não
Sim
Não urológicas
Urológicas
CONDUTA:
Hemograma e eletrólitos
Função Renal
USG renal
TC abdome sem contraste
Outros exames:
Prescrição: